La denture temporaire est la première denture de l’enfant, elle est constituée en 2 temps.
Le premier correspond à la phase de constitution, période très active où apparaissent vingt dents entre l’âge de 6 et 30 mois. Au terme de cette première phase, à 30 mois, la denture est complète et comprend deux incisives, une canine et deux molaires sur chaque hémi-arcade.
Le second temps correspond à la phase de denture temporaire stable et s’étend de l’âge de 30 mois à 6 ans environ.
Il faut savoir qu’une bonne mastication est essentielle dans le développement des os du visage et la mastication va dépendre en partie de l’état buccodentaire de l’enfant d’où l’importance d’un suivi régulier et de qualité.
LES CARIES
Le processus carieux est le même sur la dent temporaire et la dent permanente. Il s’agit d’une déminéralisation des tissus durs de la dent par l’acide lactique produit par les bactéries buccales (streptococcies mutans++attention transmis par les mamans en nettoyant la tétine avec leur salive).
La carie est définie comme une maladie infectieuse, multifactorielle. Pour qu’une carie apparaisse, quel que soit l’âge de l’enfant et le type de dents concernées, il faut la conjonction de quatre facteurs : le facteur bactérien, le facteur alimentaire, le facteur temps, qui correspond à la durée d’exposition aux deux facteurs précédents et le facteur “terrain”.
Peu de temps après leur éruption, les dents temporaires sont susceptibles de se carier si le contexte est défavorable comme la prise de biberons de lait la nuit ou l’endormissement au sein après l’âge de 12 mois. Les sociétés internationales de dentisterie pédiatrique ont émis des recommandations concernant ces pratiques et la mise en place d’une hygiène orale simple chez le très jeune enfant. Quand l’enfant grandit, la prévention de la carie est basée sur un équilibre alimentaire et sur une hygiène orale régulière.
Les premières molaires permanentes apparaissent vers l’âge de 6 ans et sont particulièrement sensibles au processus carieux du fait de leur immaturité. En plus des recommandations classiques, le chirurgien-dentiste peut mettre en place des stratégies de prévention ciblées suivant le risque carieux de l’enfant.
Pour le suivi dentaire
L’Assurance Maladie offre, tous les 3 ans, un rendez-vous et, si besoin, des soins chez le dentiste aux enfants dès l’âge de 3 ans et aux jeunes jusqu’à l’âge de 24 ans.
Concernant le suivi odontologique : il est souvent orienté par le chirurgien dentiste, il est important car à l’origine de complications importantes.
L’orthodontie correspond à l’action de mettre les dents droites ; aussi appelée orthopédie dento- faciale, elle englobe alors en plus des dents, la face et donc toute action correctrice sur les dents et leurs bases osseuses chez l’enfant. Au cours de la croissance de l’enfant, différents défauts de forme ou de position des mâchoires ainsi que des dents peuvent apparaître. Le diagnostic et la prise en charge précoce de certaines dysmorphoses et malocclusion permet de limiter la durée de leur traitement orthodontique et de rétablir un environnement favorable à l’expression harmonieuse de la croissance dento-faciale.
A travers son suivi régulier de l’enfant, le pédiatre a donc pleinement un rôle à jouer dans l’identification de défauts de croissance des maxillaires ou de certaines malocclusions afin de pouvoir adresser l’enfant au moment opportun pour une prise en charge orthodontique optimale.
Certaines malpositions des dents sont susceptibles d’entraîner des gênes importantes, il peut donc être nécessaire d’entreprendre un traitement. En plus de la correction des malformations des maxillaires et de la position des dents, l’orthopédie dento-faciale(ODF) a pour objectifs :
- d’éviter les traumatismes dentaires et de la bouche ;
- d’améliorer les fonctions orale (élocution) et nasales (respiration) ;
- de restaurer une bonne fonction masticatrice ;
- de prévenir l’apparition de caries, de lésions parodontales (des gencives) et donc des déchaussements dentaires, ou de troubles de l’articulation temporo-mandibulaire ;
- de rétablir un équilibre fonctionnel, tout en corrigeant l’aspect esthétique et en améliorant l’harmonie du visage.
LE CALVAIRE DES TETINES
La tétine peut s’avérer salvatrice en début de vie ( une fois la montée de lait et l’allaitement maternel bien mises en place ) lorsque les nourrissons ont un fort besoin de succion. Néanmoins il faut s’en séparer le plus tôt possible car elle s’avère délétère à plusieurs niveaux.
Respiration de l’enfant et lien avec le développement oro facial
Une bonne respiration (ou ventilation) chez l’enfant est primordiale pour assurer sa croissance. En orthodontie, une attention toute particulière est portée à la respiration afin de permettre le bon développement du maxillaire.
La respiration nasale (par le nez)
La respiration nasale concerne, comme son nom l’indique, la respiration qui s’effectue par le nez. Cette respiration est dite « normale » et s’effectue de jour comme de nuit. Durant ce type de ventilation, la bouche est fermée, la langue est en appui contre le palais. Ces positions permettent ainsi la croissance régulière des maxillaires et des fosses nasales.
Grâce à la respiration nasale, l’air est filtré, humidifié, la sphère ORL fonctionne correctement et le sommeil est paisible.
La respiration buccale (par la bouche)
Il peut arriver que l’enfant soit contraint de respirer par la bouche lors d’obstructions nasales. Après la guérison, il peut conserver cette « mauvaise » habitude. La bouche restant ouverte, la langue se retrouve en position abaissée pour laisser entrer l’air.
Les conséquences de la respiration buccale chez l’enfant
Lorsque l’enfant respire par la bouche :
- La croissance du maxillaire peut être entravée par une mauvaise position de la langue. Le maxillaire peut devenir plus court et plus étroit
- De ce fait, les dents manquent de place et se chevauchent
- La langue pousse les incisives vers l’avant
- Les mâchoires du haut et du bas sont en décalage (risque de malocclusion dentaire)
- Les lèvres de l’enfant ne sont pas jointes.
COMMENT FAIRE QUAND SON ENFANT RESPIRE EXCLUSIVEMENT PAR LA BOUCHE
En parler d’abord avec votre médecin qui fera un point très général
- éliminer pathologie anatomique
- éliminer pathologie allergique: très fréquente++
- organiser un suivi ORL, une rééducation orthophonique au besoin et donner quelques conseils à l’enfant
VOICI UNE VIDEO SUR LA RESPIRATION NASALE
EN RESUME
Voici une video didactique que je conseille afin de se rendre compte à quel point une ventilation par le nez est capital dès le plus jeune âge