Un mot sur le crâne
Le crâne humain est composé de plusieurs plaques qui correspondent à une partie de la voûte et de la base du crâne. Les plaques osseuses sont réunies par les sutures, il s’agit de zones de cartilage ou de tissu fibreux qui produisent du tissu osseux à leur jonction avec l’os : ce sont les acteurs principaux de la croissance du crâne.
Les sutures et fontanelles jouent également un rôle crucial, permettant au crâne du bébé de s’adapter au moment de la naissance. La croissance du crâne peut être contrariée lorsque les sutures sont fermées de manière anormale, c’est alors une craniosténose.
Il est primordial de savoir si l’enfant est né d’emblée avec une tête déformée ou si la modification du crâne s’est faite dans les semaines qui ont suivi la naissance.
Dans la grande majorité des cas, le syndrome de la tête plate est secondaire à un position dorsale importante, c’est la plagiocéphalie positionnelle: elle n’est pas grave, on peut la corriger en augmentant le temps passé sur le ventre ( TOUJOURS SOUS SURVEILLANCE) des nourrissons.
LES CRANIOSTENOSES
Le pédiatre doit s’assurer que l’enfant ne présente pas une craniosténose qui est une fusion prématurée d’une suture du crâne du nourrisson entrainant une risque de mauvis développement de la croissance du crâne avec des risques neurologiques au décours. La prise en charge est souvent chirurgicale.
La scaphocéphalie : elle intéresse uniquement la suture sagittale, avec un front bombé, elle a essentiellement un retentissement morphologique
La trigonocéphalie : elle est due à la fermeture trop précoce de la suture métopique, avec un front très étroit, et possiblement une compression du cerveau . La brachycéphalie : elle est due à la fermeture de la suture coronale des deux côtés, elle entraine un élargissement du visage et une compression du cerveau
. La plagiocéphalie vraie : c’est une fermeture de la suture coronale d’un seul côté. Elle entraîne une disgrâce physique majeure, et retentit sur l’axe de vision