Chez le garçon
Anatomie organes génitaux masculins
Le prépuce est un repli de peau mobile entourant le gland de la verge. Le phimosis est un rétrécissement de l’extrémité du prépuce, ou orifice préputial, qui empêche de décalotter complètement et facilement le gland (le dégager en coulissant le prépuce).
Le décalottage complet du gland est possible chez :
- seulement 4 % des nouveau-nés ;
- 50 % des enfants de 3 ans ;
- 99 % des garçons à l’adolescence.
Le décalottage n’est actuellement plus recommandé. Il faut respecter la physiologie et les adhérences préputiales. Il s’agit d’un accolement entre la face muqueuse préputiale et celle du gland, sans sténose de l’anneau préputial. Il est physiologique et souvent pris pour un phimosis car le décalottage est impossible. Il faut laisser l’enfant tranquille sans tenter de rétraction forcée au risque de créer des cicatrices et un phimosis induit. Conseils de décalottage quotidien lors de la toilette par l’enfant une fois lui-même vers 5- 6 ans.
Si le phimosis subsiste après 5-6 ans, il peut provoquer parfois :
- des difficultés pour uriner (si le prépuce est très serré autour du gland). Cela se manifeste par exemple par un jet d’urine très fin, un gonflement du prépuce par accumulation d’urine sous la peau ;
- une balanoposthite (infection du gland et du prépuce). Elle se traduit par une inflammation de la peau du prépuce et du gland qui sont rouges et gonflés, des sensations de brûlures en urinant et dans certains cas un écoulement de pus ;
- un paraphimosis (étranglement du gland par l’anneau préputial rétréci). Ce phénomène arrive après une érection ou un décalottage forcé chez des personnes ayant un phimosis. Le recalottage est alors impossible. Il s’ensuit un étranglement et un gonflement du gland par l’anneau préputial (ou orifice préputial) avec douleur et réduction de la circulation sanguine du pénis. L’intervention rapide, voire urgente du médecin est nécessaire.
Chez l’adulte, en plus de ces complications, le phimosis peut également se manifester sous la forme de douleurs lors des érections, une gêne à l’érection gênant ainsi la vie sexuelle.
Par ailleurs, l’adulte atteint d’un phimosis non traité présente un risque accru de cancer de la verge.
Chez la fille
Comment nettoyer
- On prend un savon doux et non parfumé.
- On ne nettoie pas l’intérieur des petites lèvres car on risque d’enlever le mucus qui protège des bactéries.
- Sans s’acharner et avec une compresse, on nettoie la vulve toujours de l’avant vers l’arrière, en écartant les lèvres.
A la naissance possible pertes blanches et petits saignement liés aux modifications hormonales de la petite fille.
La coalescence des petites lèvres est une anomalie bénigne.
Cette anomalie, assez fréquente et diagnostiquée en général par votre médecin, pédiatre ou généraliste lors de l’examen systématique, se résout toute seule dans la plupart des cas.
Infos sur les organes génitaux des enfants
http://hopital-necker.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/24/files/2012/05/FilleGarcon_LivretInfo.pdf
Chez la petite fille une affection à connaitre : La vulvite
C’est une inflammation de la vulve, fréquente entre 3 et 6 ans, période de l’apprentissage de la propreté.
Les raisons
1) Parce que d’abord il existe des raisons anatomiques avec une proximité de l’anus et de la vulve notamment à cette âge avant la croissance du bassin, ça s’écartera plus tard !
2) Ensuite, toujours côté anatomie, parce que les petites lèvres et les poils et même la muqueuse du vagin ne sont pas développés comme ceux d’une femme rendant la peau plus sensible.
3) Enfin, votre enfant peut avoir ses propres facteurs de risques : une peau fragile tendance eczéma ou un surpoids-obésité qui peut amener à macérer dans les plis.
Que faire?
En cas de vulvite, ce sont surtout les règles d’hygiène qu’il faut revoir pour éviter son apparition:
- Bien écarter les jambes, enlever complètement le sous-vêtement, pour que l’urine ne s’écoule pas vers la région vulvaire.
- s’essuyer d’avant en arrière pour éviter de ramener les bactéries situées a niveau de la région anale
- se tamponner la région vulvaire pour chasser les résidus d’urine
- aller aux toilettes régulièrement sans se retenir sur de longues périodes, au moins 6 fois par jour.
- NE JAMAIS se retenir
- Côté linge, on préfère des sous-vêtements coton pas trop serrés et pas de lessives agressives ou d’assouplissants.
- Enfin, lors de l’épisode de vulvite, utilisez un savon doux au Ph Neutre sans colorants ou parfums pour une toilette intime à mains nues (et propres) deux fois par jour et rincer à grandes eaux surtout ! Puis sécher en tamponnant sans laisser macérer !
- Pas de produits antiseptiques agressifs, et pas d’antibiotiques localement ou alors après avis médical
- Utiliser une crème riche en zinc/cuivre type Eryplast, Aloplastine, Oxyplastine, Cicalfate…