La vaccination protège contre des maladies qui peuvent être graves
La rougeole, les oreillons et la rubéole sont des maladies virales très contagieuses, inévitables avant l’ère de la vaccination, et contre lesquelles il n‘existe aucun traitement spécifique.
Même si les symptômes sont pénibles, l’évolution est le plus souvent favorable en quelques jours, mais des complications sévères peuvent survenir et provoquer des dommages physiques ou mentaux permanents et, dans de rares cas, la mort. De ces 3 maladies c’est la rougeole qui est la plus grave.
La vaccination est le seul moyen efficace de prévenir ces maladies. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a pour objectif d’éliminer la rougeole d’Europe.
Pourquoi vacciner contre la rougeole, les oreillons et la rubéole ?
En l‘absence de vaccination, ces maladies virales provoquent régulièrement des épidémies, car elles sont très contagieuses. Elles se transmettent d‘une personne à l‘autre par des gouttelettes produites lors d‘éternuements de toux ou en parlant, qui restent en suspension dans l‘air dans les endroits clos et fréquentés (écoles, transports publics, magasins , maison…) Chaque personne infectée peut transmettre le virus à d‘autres personnes, sans le savoir et avant même de tomber malade, phénomène propice aux épidémies.
La rougeole
La rougeole est une maladie due à un virus qui se transmet très facilement par la toux ou les éternuements.
Une personne contaminée par la rougeole peut infecter entre 15 et 20 personnes.
Elle débute par un simple rhume, suivi de toux et d‘une irritation des yeux (conjonctivite). Après quelques jours, la fièvre augmente, des plaques rouges apparaissent sur le visage et s‘étendent sur tout le corps, la toux est intense de même que l’asthénie. Même sans complications, la rougeole est pénible à supporter.
Les complications sont assez fréquentes (environ 1 personne sur 10) et peuvent toucher n‘importe qui, quel que soit son âge et son état de santé sous-jacent.
Les complications les plus graves sont la pneumonie (environ 1 à 5 cas/ 1000) et l‘encéphalite (environ 1 cas pour 1000). L’encéphalite peut laisser des séquelles
neurologiques graves.
En France, avant la vaccination, il y avait 600.000 cas/an occasionnant plusieurs centaines d’encéphalites avec risques de séquelles graves et des dizaines décès.
Entre 2008 et 2012, une épidémie a atteint plus de 24 000 personnes, causant plus de 30 complications neurologiques graves et 10 décès en France.
En 2018-19 une épidémie de moindre ampleur comportant plusieurs centaines de malades a aussi touché la France (malheureusement première nation occidentale pour le nombre de cas).
En dehors même de la prévention des complications classiques et de la mortalité directe, les effets probablement les plus importants de la vaccination contre la rougeole sont la diminution à la fois de la mortalité indirecte, des hospitalisations et des affections respiratoires secondaires. En effet, la rougeole est suivie d’une période de baisse de l’immunité (lymphopénie, amnésie immunitaire, susceptibilité aux infections respiratoires et digestives) durant quelques mois.
En prévenant la maladie, mais aussi peut être par d’autres mécanismes, le vaccin réduit de façon significative l’ensemble de la mortalité infantile, ainsi que les hospitalisations et les infections respiratoires.
La rubéole
La rubéole se manifeste par de petites taches roses sur la peau, une inflammation des ganglions dans le cou et parfois une irritation des yeux (conjonctivite).
Chez l‘adulte, elle peut aussi entrainer des inflammations des articulations (rhumatisme).
Mais souvent, la rubéole passe inaperçue et la personne infectée ne sait pas qu‘elle contamine son entourage.
Or, la rubéole est redoutable pour les femmes enceintes non immunisées particulièrement durant le premier trimestre de grossesse.
Le virus peut infecter leur bébé et occasionner dans plus de 70% des cas, une fausse couche ou des malformations graves (malformation cardiaque, cécité, surdité, retard mental, etc.), voire mortelles.
Les oreillons
Les oreillons se caractérisent par un gonflement des glandes salivaires, rendant les joues semblables à celles des hamsters.
Les symptômes disparaissent généralement en une semaine, mais des complications peuvent toutefois survenir :
méningites (inflammation de l‘enveloppe du cerveau)
surdité (transitoire ou permanente)
inflammation des testicules
Avant la vaccination, les oreillons étaient la première cause de méningite virale chez l’enfant.
Quel est le meilleur âge pour vacciner contre la rougeole, les oreillons et la rubéole?
Le risque d‘infection par la rougeole, les oreillons et la rubéole apparaît vers l’âge de 4 à 6 mois, lorsque les anticorps maternels protecteurs transmis durant la grossesse disparaissent.
L’allaitement maternel ne protège pas contre ses maladies.
Devant l’insuffisance de la couverture vaccinale en France et face à la réapparition d’épidémies, le ministère de la Santé a décidé de rendre la vaccination contre rougeole, oreillons et rubéole obligatoires à compter de Janvier 2018.En cas d’épidémie de rougeole, la vaccination peut être envisagée pour tous les enfants dès l’âge de 9 mois, voire 6 mois en cas de contact avec un malade.
Il faut observer un intervalle d‘un mois minimum entre les deux doses de vaccin ROR.Les enfants, les adolescents et les adultes (nés à partir de 1980) non ou incomplètement vaccinés et n’ayant pas eu ces maladies devraient effectuer une vaccination de rattrapage jusqu‘à un total de deux doses.Etant donné les risques associés à la rubéole chez les femmes enceintes et à la rougeole chez les nourrissons, il est particulièrement important que tous les futurs parents se fassent vacciner avec le ROR s‘ils ne le sont pas encore.Même si une personne a eu une ou deux des trois maladies, elle peut se faire vacciner avec le ROR. Ses anticorps inactiveront immédiatement la ou les composante(s) inutile(s) du vaccin et seules celles qui sont nécessaires stimuleront les défenses immunitaires afin d‘obtenir la protection recherchée.
L’efficacité vaccinale
La vaccination ROR est très efficace. Après deux doses :
• plus de 97% seront protégés contre la rougeole • 100% contre la rubéole
• environ 90% contre les oreillons
La protection dure toute la vie chez la plupart des personnes complètement vaccinées.
Les vaccins ROR ne surchargent pas le système immunitaire et n’augmentent pas le risque de faire d’autres maladies (allergies, autisme, maladies inflammatoires ou autoimmunes).
A propos de l’autisme : à savoir
L’étude de Wakefield en 1998 avait jeté le doute dans les esprits, sur un éventuel lien entre ROR et autisme.
Il s’est avéré que cette étude comportait de graves irrégularités et elle a été retirée par la revue qui l’avait publiée.
Depuis, une dizaine d’études fiables ont permis de démontrer que le risque, des enfants vaccinés avec le ROR, de développer un autisme n’est pas supérieur à celui des enfants qui ne le sont pas encore.
La possibilité d’un lien entre la vaccination par le vaccin rougeole- oreillons-rubéole (ROR) et le risque de survenue d’un autisme est maintenant exclu.
Récemment, de nouvelles théories venant des anti-vaccinaux tenant de la toxicité de l’aluminium, revendiquent un lien entre les vaccins contenant de l’aluminium et l’autisme.