Germe responsable: Virus de la rougeole : (paramyxovirus)
Mode de transmission : voie aérienne donc attention à la toux
Contagiosité : très forte contagiosité+++, débutant 5j avant et 5j après l’éruption
Signes cliniques:
- Phase d’invasion : Catarrhe (conjonctivite, rhinite, toux) +fièvre élevée (≥ à 38,5°C)+ état général altéré
- Phase d’état : Eruption maculo-papuleuse (durée : 5 à 6 jours) : visage puis descendante en 2 à 3 jours, généralisée avec intervalles de peau saine.Signe de Köplik (inconstant) : Petites tâches blanchâtres (< 1 mm) sur fond érythémateux, sur la muqueuse jugale en regard des prémolaires supérieures. Il apparaît 24h avant l’éruption et disparaît en 2 à 3 jours. Troubles digestifs fréquents
Complications : Plus fréquentes avant 1 an et chez l’adulte.
– Surinfections bactériennes : Pneumonie
– Otites
-Atteintes oculaires: kérato-conjonctivites bactériennes
-Neurologiques : Encéphalomyélite post-infectieuse (< 3/1000 cas) : troubles de conscience +/- convulsions et ré-ascension fébrile dans les 3 à 10 jours après le début de l’éruption.
Diagnostic clinique + prélèvement salivaire positif pour la rougeole
Prise en charge
– Isolement immédiat
– Traitement symptomatique: hospitalisation si détresse respiratoire ou signes neurologiques antibiothérapie facile en cas de surinfection (reprise de la fièvre, otite, pneumonie)
PREVENTION: VACCINATION OBLIGATOIRE (ROR EN 2 DOSES À 12 ET 16-18 MOIS)
